Effect of pompage on pain, disability and craniocervical position of female teachers - Randomized clinical trial / Efeito da pompage sobre a dor, incapacidade e postura craniocervical de professoras - Ensaio clínico randomizado

Abstract Introduction: Education professionals are one of the most important occupational groups and represents one of the main parts of the economy of modern society. The vocal demands most mentioned by the teachers are talking while standing up, talking a lot and in a closed environment, which corresponds to the most frequent situations encountered in teaching. In addition, remaining in the standing position for a prolonged period may have repercussions on other systems and generate postural deviations, pain and reduced functionality. Objective: To verify changes in pressure pain threshold, in disability index and in craniocervical posture of female teachers with vocal and musculoskeletal complaints, and with normal larynx, after myofascial release - pompage. Methods: This study was a controlled and randomized clinical trial. The following procedures were performed: anamnesis, videolaryngoscopy, hearing screening, clinical and photogrammetric postural assessment using the SAPo® protocol, completion of the neck pain self-assessment protocol Neck Disability Index, and pain threshold in the cervical muscles using the Pain Pressure Threshold. Myofascial therapy with pompage had a total of 24 sessions of 40 min each, three times a week, in 28 teachers assigned to the study group (SG), and 28 to the control group (CG). Afterwards, the groups were reassessed. Results: The SG presented a significant improvement in the pain threshold of all the muscles evaluated, in the posture of most of the body segments evaluated, and in the cervical disability. In the CG there was a significant improvement in angle A2 after therapy. Conclusion: After myofascial release therapy with pompage, the subjects presented a reduction in cervical pain and in functional disability, an increase in pain threshold, and posture improvement.

Resumo Introdução: Os profissionais da educação são um dos grupos ocupacionais mais importantes e representam uma das principais partes da economia da sociedade moderna. As demandas vocais mais citadas pelos professores são falar em pé, falar muito e em ambiente fechado, correspondendo às situações mais frequentes encontradas no ensino. Além disso, a permanência prolongada na posição ortostática pode repercutir em outros sistemas e gerar desvios posturais, dor e redução da funcionalidade. Objetivo: Verificar alterações no limiar de dor à pressão no índice de incapacidade e na postura craniocervical de professoras com queixas vocais e osteomusculares e com laringe normal, após liberação miofascial - pompage. Métodos: Ensaio clínico controlado e randomizado. Foram realizados anamnese, videolaringoscopia, triagem auditiva, avaliação postural clínica e fotogramétrica por meio do protocolo SAPo®, preenchimento do protocolo de autoavaliação de dor cervical Neck Disability Index e limiar de dor nos músculos cervicais por meio do Pain Pressure Threshold. A terapia miofascial com pompage teve um total de 24 sessões de 40 minutos cada, três vezes por semana, em 28 professoras do grupo estudo (GE) e 28 do grupo controle (GC). Em seguida, os grupos foram reavaliados. Resultados: O GE apresentou melhora significativa no limiar de dor de todos os músculos avaliados, na postura da maioria dos segmentos corporais avaliados e na incapacidade cervical. No GC houve melhora significativa no ângulo A2. Conclusão: Após terapia de liberação miofascial com pompage, os sujeitos apresentaram redução da dor cervical e da incapacidade funcional, aumento no limiar de dor e melhora da postura.

Capacidade vital forçada e pressões respiratórias máximas de cantores populares profissionais / Forced vital capacity and maximal respiratory pressure of popular professional singers

Objetivo: Descrever valores de Capacidade Vital Forçada (CVF), Pressão Inspiratória Máxima (PImáx) e Pressão Expiratória Máxima (PEmáx) em cantores profissionais populares de um município de interior de estado e compará-los com os valores preditos pela literatura. Métodos: Pesquisa quantitativa e retrospectiva, com 18 cantores profissionais populares, com média de idade de 36,6 anos. Foi medida a CVF por meio de espirômetro portátil digital e as pressões respiratórias máximas com manovacuômetro digital. Resultados: Não houve significância estatística entre os três grupos, quanto aos valores preditos, medidos e as diferenças de CVF. Quanto à Pimáx, apenas houve significância entre valores preditos e medidos no grupo de cantoras (p = 0,026); nos grupos masculinos não houve significância (p = 0,121; p = 0,715); e também não houve nas diferenças entre valores preditos e medidos. Nas PEmáx, não houve significância estatística entre valores preditos e medidos nos três grupos e nas diferenças entre os três grupos. Conclusão: A CVF e PEmáx se apresentaram dentro da normalidade prevista nos três grupos estudados, com exceção do grupo de cantoras, em que os valores medidos de PImáx foram menores do que os valores preditos. (AU)

Objective: To describe the values of Forced Vital Capacity (FVC), Maximal Inspiratory Pressure (MIP) and Maximal Expiratory Pressure (MEP) in popular professional singers of a country town of a state; and to compare them with values predicted by literature. Methods: Quantitative and retrospective research, with 18 popular professional singers, average of 36.61 years old. The FVC was collected using a portable digital spirometer and the maximal respiratory pressure with a digital manovacuometer. Results: There was no statistically significant difference between the three groups, for predicted, measured values and differences for FVC. Concerning MIP, there was only significance between predicted and measured values in the singer group (p = 0.026); in the male groups there was no significance (p = 0.121, p = 0.715); and there were no differences between predicted and measured values. In the MEP, there was no statistical significance between predicted and measured values in the three groups and in the differences between the three groups. Conclusion: The FVC and MEP presented within expected normality in the three groups studied, except for the group of female singers, in which the measured values of MIP were lower than the predicted values. (AU)

Terapia breve intensiva com fonação em tubo de vidro imerso em água: estudo de casos masculinos / Intensive short-term therapy with phonation into a glass tube immersed in water: male case studies

RESUMO Trata-se de um estudo de casos de três homens com 25, 39 e 40 anos de idade, avaliados antes e após dez sessões consecutivas de fonação em tubo de vidro imerso em água. O objetivo foi descrever os resultados vocais da terapia breve intensiva com fonação em tubo de vidro imerso em água, em três homens sem afecções laríngeas e com queixas vocais. Em dois sujeitos, a maioria das medidas de fonte glótica melhorou, mas sem entrar na normalidade. Nos três sujeitos, a maioria das medidas de pressão sonora aumentou acima da normalidade; a maioria dos tempos máximos de fonação aumentou, mas sem entrar na normalidade; a diferença entre a média das vogais e a contagem de números permaneceu fora da normalidade; os resultados das relações s/z e ė/e permaneceram ou entraram na normalidade. Os resultados dos questionários de autoavaliação (Perfil de Participação em Atividades Vocais, Escala de Desconforto do Trato Vocal e Autoavaliação do Grau de Quantidade de Fala e Volume de Voz) mostraram que os escores se mantiveram ou pouco mudaram após a terapia. Todos os sujeitos mostraram Pré-contemplação, primeiro estágio, na Escala URICA-Voz. Nos três homens, após terapia breve intensiva com fonação em tubo de vidro imerso em água, houve discreta melhora na maioria das medidas vocais, mas ainda permaneceram alteradas e, na escala URICA-Voz, o grupo se classificou em Pré-Contemplação.

ABSTRACT This is a case study of three men aged 25, 39, and 40 years old, evaluated before and after ten consecutive phonation sessions into a glass tube immersed in water. The objective of this study was to describe the vocal results of intensive short-term therapy with phonation into a glass tube immerse in water in three men without laryngeal disorders and vocal complaints. In two subjects, most glottic source measurements improved, but without becoming normal. In all three subjects, most sound pressure measurements increased above normal; most of the maximum phonation times have increased, but without becoming normal; the difference between vowel average and number count remained outside the normal range; the results of s/z and ė/e ratios remained or entered the normal range. The results of the self-assessment questionnaires (Voice Activity and Participation Profile, Vocal Tract Discomfort Scale, and Talkativeness and Vocal Loudness Self-Assessment Scale) showed that the scores remained or little changed after therapy. All subjects showed pre-contemplation, first stage, on the URICA-Voice Scale. In the three men, after intensive short-term therapy with phonation into a glass tube immerse in water, there was a slight improvement in most vocal measures, but they still remained altered and, on the URICA-Voice scale, the group was classified as Pre-Contemplation.

Síndrome de tensão musculoesquelética, musculatura laríngea extrínseca e postura corporal: considerações teóricas / Musculoskeletal stress syndrome, extrinsic laryngeal muscles and body posture: theoretical considerations

O tema deste estudo é a Síndrome de tensão musculoesquelética, musculatura laríngea extrínseca e postura corporal. Tem como objetivo descrever, a partir de revisão de literatura,as características da musculatura extrínseca da laringe; postura corporal; Síndrome de tensão musculoesquelética e suas implicações vocais; avaliação e tratamento fisioterapêutico e fonoaudiológico. Foi realizado levantamento bibliográfico dos últimos 13 anos em que foram incluídos artigos cujo objetivo e/ou corpo do texto estivessem em consonância com os objetivos do estudo. A pesquisa foi realizada nos bancos de dados das bases Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Biblioteca Regional de Medicina, PublicMedline, Medical Literature Analysis and Retrieval System on Line, Scientific Electronic Library Online e Google Schoolar. Estabeleceram-se relações importantes do âmbito fisioterapêutico e fonoaudiológico, dentre as quais se destacam as relações musculares, posturais e funcionais na sinergia do aparato vocal. Na fisioterapia para redução da tensão muscular, a literatura aponta uso de eletroterapia transcutânea, laser de baixa intensidade, laser acupuntura, crioterapia, bem como terapia manual com tração, massagens, manipulações e mobilizações cervicais, associadas ou não a exercícios, alongamentos, relaxamento isométrico, mobilização assistida dos tecidos moles, exercícios terapêuticos visando à correção e equilíbrio muscular, reeducação respiratória diafragmática e terapia com flexão craniocervical. Na fonoaudiologia, foram encontrados apenas estudos com a manipulação digital da laringe e exercícios de trato vocal semiocluído.

The theme of this study is the musculoskeletal stress syndrome, extrinsic laryngeal muscles and body posture. The purpose is to describe, from the literature review, the characteristics of the extrinsic muscles of the larynx; posture; vocal implications of musculoskeletal stress syndrome; evaluation and physical therapy and voice therapy. We performed a literature review of the last 13 years which included articles aimed and/or body textwere in line with the objectives of this study. The research was conducted in the databases of Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Biblioteca Regional de Medicina, Public Medline, Medical Literature Analysis and Retrieval System on Line, Scientific Electronic Library Online and Google Schoolar. Were established important relationships within the physical therapy and voice therapy, among which stand out the relationships muscular, postural and functional synergy in the vocal apparatus. In physical therapy to reduce muscle tension, the literature indicates use of transcutaneous electrical stimulation, low level laser, laser acupuncture, cryotherapy, manual therapy and traction, massage, cervical manipulations and mobilizations, associated or not to exercise, stretching, isometric relaxation , assisted soft tissue mobilization, therapeutic exercises aimed at correcting balance and muscle, diaphragm and respiratory rehabilitation therapy craniocervical flexion. In speech therapy, studies found only through digital manipulation of the larynx and semi-ocluded vocal tract exercises.